אוטואימוניות Autoimmune Disease

אחד מתפקידיה של מערכת החיסון הוא לזהות "פולשים" וגופים זרים לא רצויים בגוף ולשלוח נוגדנים על מנת להשמידם. אוטואימוניות היא מצב שבו מערכת החיסון של הגוף מזהה "בטעות" רקמות או תוצרים מסוימים של הגוף עצמו כפולשים זרים שיש להשמידם ומייצרת נוגדנים כנגדם. סוכרת מסוג 1 נמנית על המחלות האוטואימוניות1.

אינדקס גליקמי Index Glycemic

מיון מזונות המכילים פחמימות על פי השפעתם על רמת הסוכר בדם, בהשוואה למזון שנקבע כסטנדרט של 100 1.

אינסולין Insulin

הורמון המסייע להכנסת הסוכר לתאי הגוף הייעודיים לשם הפקת אנרגיה. האינסולין מיוצר ומופרש על ידי תאי ביטא בלבלב. כשהגוף אינו מסוגל לייצר מספיק אינסולין, ההורמון ניתן בזריקות או באמצעות משאבת אינסולין1.

אלבומינוריה Albuminuria

מצב בו קיימת בשתן כמות גבוהה מהנורמה של חלבון בשם אלבומין. אלבומינוריה עלולה להיות סימן לבעיה כלייתית1.

אצידוזיס חמצת Acidosis

מצב של ריכוז גבוה של חומצה בדם. יכול להופיע במחלות כליה, מחלות ריאה ועוד1.

בדיקת רמת הסוכר בצום Fasting Blood Glucose Test

בדיקת רמת הגלוקוז בדם לאחר צום של 8 שעות או יותר. הבדיקה מסייעת לגלות מצבים קדם-סוכרתיים וכן לעקוב אחרי ערכי הסוכר בדם.1

גלוקוז (סוכר) Glucose

גלוקוז (סוכר ענבים) הוא סוכר פשוט הנקרא גם חד-סוכר ומהווה את מקור האנרגיה המידי לתאי הגוף והמקור היחיד של אנרגיה למוח. ריכוז גבוה של סוכר בדם יכול להיגרם בעקבות סוכרת לא מטופלת או לא מאוזנת. 1

גלוקגון Glucagon

הורמון המיוצר על-ידי תאי האלפא בלבלב, אשר פעולתו הפוכה לזו של האינסולין והוא גורם לשחרור של סוכר לדם כאשר רמת הסוכר בדם יורדת. 1

גליקוגן Glycogen

פחמימה המורכבת מיחידות של סוכר. גליקוגן הוא הצורה הכימית בה נאגר הסוכר בכבד ובשריר. 1

גליקוזוריה Glycosuria

הימצאות גלוקוז בשתן. 1

גסטרופארזיס Gastroparesis

סוג של מחלה עצבית (נוירופטיה) המשפיעה על הקיבה. עיכול המזון מעוכב או שאינו שלם, דבר הגורם לבחילות והקאות ומקשה על איזון הגלוקוז. 1

הורמון Hormone

חומר המיוצר על ידי בלוטה אנדוקרינית, מופרש ממנה לזרם הדם, ונישא לרקמות המטרה שלו, שם הוא מעורר או מווסת תהליכים שונים. אינסולין, לדוגמא, הוא הורמון המיוצר בלבלב ומווסת את רמות הסוכר בדם. 1

הזרקה תת עורית Subcutaneous injection

החדרת חומר נוזלי באמצעות מחט לשכבה שמתחת לעור. 1 

היפוגליקמיה Hypoglycemia

רמות נמוכות מהנורמה של סוכר בדם, לרוב מוגדר כמתחת ל-70 מ"ג/ד"ל. התסמינים כוללים לרוב רעב, עצבנות, רעד, סחרחורת ,כאב ראש ,הזעה, ישנוניות ובלבול. ללא טיפול מתאים היפוגליקמיה עלולה לגרום לאובדן הכרה ואף לתרדמת. 1

היפרגליקמיה Hypoglycemia

רמה גבוהה מהנורמה של סוכר בדם. היפרגליקמיה בצום מוגדרת לרוב כסוכר בדם הגבוה מ-126 מ"ג/ד"ל לאחר צום של 8 שעות או יותר. היפרגליקמיה לאחר הארוחה מגדירה רמות סוכר בדם הגבוהות מ-200 מ"ג/ד"ל כשעה או שעתיים לאחר הארוחה. 1 

המוגלובין מסוכרר HbA1c

המוגלובין הינו חלבון הנמצא בכדוריות הדם האדומות אשר נקשר עם סוכר בזרם הדם. ריכוזים תקינים של סוכר בדם מייצרים כמות תקינה של המוגלובין מסוכרר, אך כאשר ריכוז הסוכר בדם עולה, עולה גם אחוז ההמוגלובין המסוכרר בדם ביחס לסה"כ ההמוגלובין. המוגלובין מסוכרר מהווה מדד לכמות הסוכר שהתחבר להמוגלובין בכדוריות הדם האדומות, כמות הפרופורציונלית לכמות הסוכר בדם. כיוון שאורך ממוצע של כדורית דם אדומה הוא 3-2 חודשים, בדיקה זו מעריכה את רמות הסוכר הממוצעות בדם במהלך 3-2 החודשים שקדמו לה. 1 

העמסת סוכר OGTT

בדיקה המשמשת לאבחון סוכרת או טרום סוכרת. הבדיקה נעשית במרפאה לאחר צום הלילה. שותים תמיסת סוכר בריכוז מסוים (תלוי בסיבת הבדיקה), ולאחר מכן מבצעים בדיקת דם פשוטה לריכוז הסוכר בדם במרווחי זמן של שעתיים בד"כ. התוצאות מצביעות על יכולתו של הגוף להשתמש בסוכר. 1 

לבלב Pancreas

הלבלב הינו בלוטה בגוף הממוקמת מאחורי החלק התחתון של הקיבה וגודלו כגודל כף יד. הלבלב בנוי משני חלקים; האחד משמש איבר הפרשה פנימית והאחר איבר הפרשה חיצונית. כחלק מההפרשה הפנימית, הלבלב מפריש למחזור הדם את ההורמונים אינסולין וגלוקגון החשובים בוויסות הסוכר בדם1.

מדד מסת הגוף BMI

מדד המצביע על היחס בין הגובה למשקל הגוף. מדד זה מעיד האם אדם הינו בתת משקל, משקל תקין, עודף משקל או השמנת יתר חולנית.

נפרופטיה Nephropathy

מחלה בכליות הנפוצה בקרב סוכרתיים. היפרגליקמיה ויתר לחץ דם עלולים לגרום נזקים לפקעית הכליה. בעקבות הנזק, מתרחשת דליפת חלבון מהכליה לשתן. התדרדרות נוספת בתפקוד הכליות עלולה להביא לחוסר יכולת להפריש פסולת ועודפי נוזלים מזרם הדם, ולהזדקקות לדיאליזה או להשתלת כליה.

סוכרת אוטואימונית סמויה במבוגרים LADA Latent

autoimmune diabetes in adults

מצב בו סוכרת מסוג 1 מתפתחת במבוגרים. 1

סוכרת הריונית

סוכרת הריונית הינה הפרעה בוויסות רמות הסוכר הנובעת מתנגודת לאינסולין בזמן תקופת ההריון., מוערך שבכ-7% מכלל ההריונות מתפתחת סוכרת הריונית, לרוב במהלך השליש השני או השלישי.

סוכרת מבוגרים בצעירים - MODY Maturity-onset

diabetes of the young

סוג של סוכרת מסוג 2 המופיעה בקרב 1-5%  מאוכלוסיית הסוכרתיים. זוהו מספר סוגים של סוכרת זו, כל סוג נגרם מפגם בגן יחיד. 1

סוכרת מסוג 1 Type 1 diabetes

סוכרת סוג 1 נקראה בעבר סוכרת נעורים או סוכרת תלוית-אינסולין. היא נגרמת מחוסר אינסולין עקב הרס אוטואימוני (על-ידי מערכת החיסון של הגוף) של תאי ביתא באיי הלבלב. בעקבות כך, סוכרתיים מסוג 1 תלויים לחלוטין בקבלת אינסולין חיצוני. 2

סוכרת מסוג 2 Type 2 Diabetes

צורה זו של סוכרת מהווה כ- 90% ממקרי הסוכרת. היא נקראה בעבר "סוכרת שאינה-תלויה באינסולין" או סוכרת מבוגרים. בשלב הראשון של הסוכרת, איברי הגוף "דורשים" כמות גדולה יותר של אינסולין עבור אותה פעולה של הכנסת סוכר לתאי הגוף או אגירתו, תופעה המכונה "תנגודת לאינסולין". בניסיון לפצות על דרישה מוגברת זו, מגביר הלבלב את הפרשת האינסולין. כאשר הלבלב לא מצליח לעמוד בדרישות ההולכות והגוברות של איברי הגוף מופיעה הסוכרת. בשלבים הראשונים של הסוכרת אין הופעה של תסמינים ולכן במקרים רבים האבחנה מתעכבת. עם זאת, כבר בשלבים אלו קיים סיכון מוגבר להתפתחות סיבוכים ארוכי טווח.2

סוכרת משנית Secondary diabetes

סוג של סוכרת הנגרמת על ידי תרופה, חומר כימי או מחלה אחרת. 1

סיבוכי סוכרת Diabetes Complications

השפעות מזיקות של הסוכרת, כמו נזק לעיניים, ללב, לכלי הדם, למערכת העצבים, לרגליים, לעור או לכליות. מחקרים מראים שאיזון רמות הסוכר, שמירה על לחץ דם תקין ושמירה על רמות תקינות של LDL-כולסטרול, עשויים לעזור במניעת הסיבוכים או בדחייתם. 1

סינדרום מטבולי Metabolic syndrome

מספר מצבים, כגון לחץ דם מוגבר, רמות סוכר גבוהות בדם, שומניות יתר באזור המותניים ורמות גבוהות של כולסטרול, המתרחשים יחד ומגבירים את הסיכון למחלות לב, שבץ וסוכרת. 1

ספירת פחמימות Carbohydrate counting

שיטה לתכנון ארוחות לאנשים עם סוכרת, המבוססת על ספירת כמות הפחמימות (בגרם) שבמזון. 1

קטוזיס Ketosi

מצב שבו ישנה רמה גבוהה מן התקין של גופי קטון בגוף. מצב זה נגרם בד"כ בגלל סוכרת או תזונה לקויה ועלול להוביל לקטואצידוזיס (חמצת חמורה) שסימניה לרוב הם בחילה, הקאה וכאבי בטן. 1

קטונוריה Ketonuria

הימצאות קטונים בשתן, אחד הסימנים לחמצת סוכרתית (Diabetic ketoacidosis).

קריאטינין Creatinine

מוצר פסולת שמקורו בחלבון, מהמזון ומשרירי הגוף. הקריאטינין מופרש החוצה מהגוף על ידי הכליות. לרוב, במחלה כלייתית, רמת הקריאטינין בדם עולה. 1

רמת סוכר בדם לאחר ארוחה Postprandial blood

glucose

רמת הסוכר בדם כשעתיים לאחר ארוחה. 1

רמה לא תקינה של סוכר בצום IFG Impaired fasting

glucose

מצב בו רמת הסוכר בדם הנמדדת לאחר 8 שעות או יותר של צום היא בטווח של   100-125 מ"ג/ד"ל. רמה זו גבוהה מהנורמה, אך עדיין אינה גבוהה דיה לאבחון הנבדק כסוכרתי. מצב זה נקרא גם טרום סוכרת, והלוקים בו מצויים בסיכון גבוה לפתח סוכרת מסוג 2. 1

רמה לא תקינה של סוכר לאחר העמסת סוכר IGT

Impaired glucose tolerance

מצב בו רמות הסוכר בדם כשעתיים לאחר בדיקת העמסת סוכר הן בטווח של mg/dl 199-140. . רמות אלו גבוהות מהנורמה, אך אינן גבוהות דיין לשם אבחון הנבדק כסוכרתי. מצב זה נקרא גם טרום סוכרת, והלוקים בו מצויים בסיכון גבוה לפתח סוכרת מסוג 2. 1

מקורות:

  1. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes
  2.  ספר איתמר רז

עוד על סוכרת