רמות סוכר בדם
רמות הגלוקוז בדם עולות ויורדות לאורך היום. אחד הדברים שכדאי לאדם עם סוכרת לעשות הוא לזהות מתי ומה גורם להן לעלות או לרדת, ולנסות לשים לב מה גורם לשינויים.1
להבין טוב יותר ערכי סוכר גבוהים ונמוכים (היפרגליקמיה / היפוגליקמיה)
עבור כל הסוכרתיים היעד הינו לנרמל את רמות הסוכר בדם.
כל הסוכרתיים סוג 1 וחלק מהסוכרתיים סוג 2 יזדקקו לאינסולין.
גורמים רבים ושונים יכולים להשפיע על רמות הסוכר בדם כגון תזונה, פעילות גופנית, רגשות, הורמונים או כאשר אינך חש בטוב.
עבור סוכרתיים, בדיקה שגרתית של רמות הסכור בדם תעזור להם ולצוות הרפואי לדעת אם הם נוטלים מינון מתאים של התרופות לסוכרת לצורך הגעה ליעד הגליקמי הרצוי, או אם יש צורך בהתאמת המינון שלהן.
כאשר רמת הסוכר בדם יורדת מתחת ל-70 מ"ג/דיציליטר, יופיעו בדרך כלל תסמיני היפוגליקמיה.
התסמינים של היפוגליקמיה ייחודיים לכל אדם אבל הם עשויים לכלול הזעה, חיוורון, רעד, תחושת חולשה, תחושת רעב, שינוי במצב הרוח כגון עצב או תוקפנות, ראייה מטושטשת ובלבול.
היפוגליקמיה עלולה להתרחש כאשר מופר האיזון בין התרופה לסוכרת, האוכל ורמת הפעילות הגופנית.
יש לטפל מיידית בהיפוגליקמיה באמצעות הפסקת כל פעילות ואכילה או שתיה של פחמימות בעלות פעולה מהירה.
מומלץ לאכול 15-20 גרם של פחמימות מהירות פעולה אשר יעברו במהירות אל מחזור הדם.
למשל 3 טבליות גלוקוז, או כוס של מיץ פירות או פחית קטנה של משקה קל לא דיאטטי, או כפית אחת של ריבה, או רסק פירות. לאחר מכן יש לבדוק שוב את רמות הגלוקוז בדם.
תוך לערך 10 דקות התסמינים של היפוגליקמיה של המטופל/ת אמורים להתחיל לחלוף. אם אלה אינם חולפים יש לבדוק את ערכי הסוכר בדם ואם יש צורך לצרוך כמות נוספת של פחמימות בעלות פעולה מהירה.
אם תסמיני ההיפוגליקמיה נמשכת או אם הינכם חשים ישנוניים או מבולבלים מכדי לאכול או לשתות, יש לבקש עזרה. אם נרשם עבורכם גלוקגון יש להשתמש בו בהתאם להנחיות הצוות הרפואי.
אם המצב עדיין לא משתפר יש ליצור קשר במהירות האפשרית עם שירותי החירום כדי למנוע כל סיכון לתרדמת.
היפרגליקמיה מוגדרת כרמת סוכר בדם שעולה על 126 מ"ג/דציליטר בזמן צום או לפני ארוחה, ו-200 מ"ג/דציליטר שעתיים לאחר ארוחה. בניטור סוכר רציף (CGM) ערך סוכר גבוה מ-180 מ"ג/דציליטר נחשב מעל היעד.
כאשר רמות הסוכר בדם גבוהות מעט מעל הרמה הנורמלית בדרך כלל לא יופיעו תסמינים כלשהם, לכן החשיבות הרבה לביצוע בדיקה שגרתית של רמות הסוכר בדם.
עשויים להופיע גם סימנים המאפיינים היפרגליקמיה כגון מתן שתן מוגבר במיוחד בלילה, צמא, כאבי ראש, עייפות או תשישות, ראייה מטושטשת ואובדן משקל לא מכוון.
להלן חלק מהדוגמאות למצבים בהם רמות הסוכר בדם עשויים להיות גבוהות מדי:
יתכן שאכלתם פחמימות בכמות רבה מהרגיל
או דילגתם על מנה של אינסולין או תרופה אחרת לסוכרת
ירידה בפעילות הגופנית
רגשות עזים כגון סטרס (לחץ) או זיהום
היפרגליקמיה קלה המתרחשת מפעם לפעם בדרך כלל אינה מקור לדאגה. אם משתמשים באינסולין, יתכן שיש להתאים את המינון.
יש למלא אחר הוראות הצוות הרפואי בנוגע לכך. יתכן שגם יומלץ לך לשנות את התזונה ולהתעמל לעיתים קרובות יותר.
כאשר רמות הסוכר הינן מעל 240 מ"ג/ דיציליטר יש בדוק את הקטונים ע"י סטיקים לבדיקת שתן או מכשיר מתאים. נוכחות של קטונים בדם או בשתן מעידה על היעדר אינסולין.
כאשר היפרגליקמיה ו/או הקטונים לא חולפים יש ליצור קשר עם הצוות המטפל. אם הם אינם ברי השגה, יש ליצור קשר עם שירותי החירום. כדי להיות מוכנים לכל מצב יש להצטייד תמיד בסוכר, לבדוק את ערכי הסוכר באופן סדיר ואם הינך זקוק לאינסולין יש להצטייד בו תמיד. יש לתעד את רמות הסוכר בדם על מנת לשתף את הצוות הרפואי המטפל בכדי שיוכל להתאים עבורך את מינון התרופות, כלול אינסולין, וייסע לך להגיע ליעד הגליקמי.
כל אלה עשויים לסייע לך להגיע לwell being שלך וגם לצמצם או למנוע סיבוכים ארוכי טווח שנובעים מסוכרת.
כסוכרתיים כל אלה יעזרו לכם לשמור את רמות הסוכר בדם ואת הסוכרת בשליטה ובכך תוכלו לחיות את חייכם במלואם.
מה גורם לסוכר נמוך בדם?
רמות סוכר נמוכות בדם, הנקראות גם היפוגליקמיה, יכולות להיגרם מסיבות רבות. לדוגמה, אם מדלגים על ארוחה, או שאוכלים ארוחה או חטיף עם פחות אוכל או פחות פחמימות מהרגיל, משקאות אלכוהוליים, במיוחד על בטן ריקה, הגברת הפעילות הגופנית, תופעות לוואי של אינסולין או של תרופות אחרות שעוזרות ללבלב לשחרר אינסולין, צום או הקאות. עבור רוב האנשים הגבול הנמוך של הסוכר בדם הוא 70 מ״ל/ד״ל, אך את הגבול הנמוך של כל אחד ואחת קובע הצוות הרפואי המטפל.2
תסמינים של רמת סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה) כוללים:3
• רעב
• רעד
• סחרחורת
• בלבול
• קושי לדבר
• תחושת חרדה או חולשה
• עייפות
• דופק מואץ
מה גורם לסוכר גבוה בדם?
רמות סוכר גבוהות בדם, הנקראות גם היפרגליקמיה, יכולות לנבוע מסיבות שונות, לדוגמה, ארוחה או חטיף עם יותר אוכל או פחמימות מהרגיל, חוסר בפעילות גופנית, כשלא נוטלים מספיק תרופות לסוכרת, תופעות לוואי של תרופות, זיהום או מחלה, שינויים ברמת ההורמונים, למשל לפני וסת, ולחץ נפשי (סטרס). עם הזמן, סוכר גבוה בדם יכול להוביל לבעיות בריאות ארוכות טווח.1
תסמינים של רמת סוכר גבוהה בדם כוללים:4
• תחושת עייפות
• תחושת צמא
• ראייה מטושטשת
• מתן שתן בתדירות גבוהה מהרגיל
בזמן מחלה לפעמים קשה יותר לאזן את רמות הסוכר מכיוון שאוכלים ושותים פחות מהרגיל, דבר שיכול להשפיע על רמות הסוכר בדם.4 כדאי להתייעץ עם הצוות המטפל מה לעשות במקרים כאלה.
מקורות:
- ADA, Toolkit No. 15: All About Blood Glucose continued. 2009
- www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/low-blood-glucose-hypoglycemia
- medlineplus.gov/hypoglycemia.html#
- www.cdc.gov/diabetes