אבחון סוכרת
מה מצב הסוכר בדם שלך? בדיקות פשוטות יחסית יכולות לאבחן טרום סוכרת, סוכרת סוג 1, סוכרת סוג 2 וסוכרת היריון.
בדיקת סוכר בשתן
בדיקת סוכר בשתן מודדת את כמות הגלוקוז (הסוכר) בשתן. בדרך כלל, בשתן יש מעט מאוד גלוקוז או שאין בכלל. אם יש יותר מדי גלוקוז בדם, הכליות ייפתרו מעודף הגלוקוז דרך השתן. אם רמת הסוכר בשתן גבוהה בדרך כלל תבוצע בדיקת דם למדידת הסוכר. 1
בדיקת המוגלובין מסוכרר – A1C (HbA1C)
המוגלובין הוא חלבון הנמצא בתאי דם אדומים ותפקידו לשאת את החמצן אל התאים. הגלוקוז בדם נצמד להמוגלובין בתאי הדם. ככל שרמת הגלוקוז בדם גבוהה, יותר גלוקוז ייצמד להמוגלובין. בדיקת A1C מודדת לכמה אחוז מתאי הדם האדומים נקשר הסוכר להמוגלובין (״המוגלובין מסוכרר״) ומראה מהו האחוז הממוצע במהלך 3 החודשים האחרונים. ככל שהאחוזים גבוהים יותר, כך רמת הסוכר בדם גבוהה יותר. בדיקה זו משמשת לאבחון סוכרת סוג 2 וטרום סוכרת, והיא גם מסייעת לגלות האם רמת הסוכר בדם נמצאת בשליטה וכך למנוע סיבוכים של סוכרת.2
כיצד מבצעים את הבדיקה?
הבדיקה מתבצעת בדגימת דם שנלקחת בבדיקת דם ״רגילה״ (דרך הווריד) או באמצעות דקירה קטנה באצבע. לא צריך לצום לפני הבדיקה, ולכן אפשר לבצע אותה בכל שעה של היום. התוצאה המתקבלת מוצגת באחוזים.2,3
משמעות התוצאות:
מדידת סוכר בדם בצום
הבדיקה מודדת את הסוכר בדם לאחר צום של 8 שעות לפחות. התוצאה המתקבלת מוצגת במדד של מיליליטר לדציליטר (מ״ל/ד״ל).4
משמעות התוצאות:
בדיקת סבילות לגלוקוז
4 זוהי בדיקת דם המודדת את רמת הסוכר בדם לפני ואחרי שתיית משקה ממותק.
כיצד מבצעים את הבדיקה?
• מגיעים לבדיקה לאחר צום במשך הלילה לצורך מתן מספר דגימות דם.
• בבדיקת הדם הראשונה נוטלים דגימה כדי לבדוק מהי רמת הסוכר בדם לאחר צום.
• לאחר בדיקת הדם שותים נוזל ממותק (למשל מיץ).
• רמת הסוכר בדם נמדדת שעה, שעתיים ושלוש שעות לאחר השתייה.
התוצאה המתקבלת מוצגת במדד של מיליליטר לדציליטר (מ״ל/ד״ל).
משמעות התוצאות:
בדיקת סוכר אקראית בדם
בדיקה זו מודדת את רמת הסוכר בדם בזמן ביצוע הבדיקה. אפשר לבצע את הבדיקה בכל שעה ולא צריך לצום לפני 4שעושים אותה. תוצאה של 200 מ״ל/ד״ל ומעלה מצביעה על סוכרת.
אבחון סוכרת היריון – העמסת סוכר
העמסת סוכר היא בדיקת סקר המבוצעת בין שבוע 24 לשבוע 28 להיריון. אם רמת הסוכר בדם גבוהה מדי – מעל 140 מ״ל/ד״ל – צריך לבצע בדיקה נוספת לאחר צום של 8 שעות. 5
כיצד מבצעים את הבדיקה?
בדיקה זו מבוצעת בשני שלבים:
השלב הראשון: ״העמסת סוכר חלקית״ – שותים נוזל ממותק המכיל סוכר. שעה לאחר השתייה תילקח דגימת דם. אם ערך הסוכר בדם גבוה מאוד, יש להמשיך לשלב הבא שנמשך 3 שעות.
השלב השני״ ״העמסת סוכר מלאה״ – צום מלא במשך 8 עד 14 שעות לפני הבדיקה. הבדיקה מתחילה בבדיקת דם ראשונה שלאחריה צריך לשתות נוזל ממותק המכיל 100 גרם גלוקוז. לאחר השתיה תילקח דגימת דם 3 פעמים, פעם אחת בשעה.
לפעמים תיעשה העמסת סוכר מלאה בלבד. סוכרת היריון משתנות מאישה לאישה. כדי לברר מהי משמעות תוצאות הבדיקה יש להתייעץ עם הצוות הרפואי.4
*מ״ל/ד״ל – מיליליטר לדציליטר
מקורות:
1. https://medlineplus.gov/lab-tests/glucose-in-urine-test/
2. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/a1c-test
3. https://medlineplus.gov/ency/article/003640.htm
4. https://www.cdc.gov/diabetes/diabetes-testing/index.html
5. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/gestational/tests-diagnosis